六部委联合发文力挺药品流通业

□   本报记者   周艳芳

日前，商务部、发改委、财政部、人社部、卫生计生委、食药监总局六部委联合发布了《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》（以下简称《通知》）。

对于该政策的出台，湖南药品流通业内人士日前纷纷发表观点，认为该政策虽然是对六部委系统落实医改任务的要求，但对行业而言属于重大利好，一旦相关政策落地，药房湘军定会乘势而为，热烈拥抱药品零售业发展的春天。

药品流通行业机遇与挑战并存

自商务主管部门成为药品流通行业的管理部门以来，在各级商务主管部门的大力支持下，特别是湖南省政府将药品流通纳入六大千亿产业工程，支持实施“放心药”下乡工程和“湘药出湘”工程以来，湖南药品流通行业迎来发展机遇。

而在兼并重组、跨区域发展的过程中，某药房负责人无奈地向记者透露，湖南一些企业遭遇到地方保护等诸多阻力；湖南一些地州市的人社部门出台医保药店非药品品类商品“限售令”、“禁售令”，行政干预企业多元化经营的法定权益；一些地区的食药监主管部门以“合理布局”为由极力阻挠外来连锁布局设点，保护地方利益；一些部门出台与现行法律法规规定相冲突的文件且至今不予清理、废止；省内一些医疗机构以电子处方为利器，千方百计阻止处方外流，患者难以拿到纸质处方到零售药店买到价格相对便宜的药品，侵害了患者的处方知情权和购药选择权。

医改或现最大进展和转机

医药分开是国务院确定医改“四个分开”目标中重要改革之一，原本多次在医改文件中出现，但没有明确由哪个部门牵头负责，这次明确由商务部牵头，意义非常重大。

湖南省药品流通行业协会秘书长黄修祥认为，“医药分开作为医改“四个分开”目标之一，由于机制、体制等各方面的原因，一直未取得实质成效，医院“以药养医”的困局难以破解。医改搞了这么多年，药品价格是一降再降，老百姓还是感觉到医院看病贵。《六部委通知》由六部委联合下发，表明卫生计生部门和其他部委已达成共识，医改有可能出现重大进展和转机。而清理和废止阻碍药品流通业公平竞争的政策规定，无疑将打破区域市场壁垒，为优势、规模企业在更广阔的市场空间加快布局、整合创造有利条件。”

试点探索“医药分开”新模式

根据《六部委通知》规定，在公立医院改革试点城市，将探索由规模较大、质量控制严格、执业药师药事服务制度完备、诚信记录好的零售药店，承担医疗机构门诊药房服务的改革。逐步形成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店“自主购药”的新模式。湖南省自2012年9月开始，在浏阳市、茶陵县、炎陵县、湘乡市、石门县、祁阳县、冷水江市、龙山县等8个县市启动县级公立医院综合改革试点，2014年9月，湖南省又启动实施宁乡县、醴陵市、株洲县、攸县等二批县级公立医院改革试点，试点医院取消药品加成收入，这为医院门诊药房的剥离创造了条件。

对于未来如何实施医药分开？湖南省药品流通行业秘书长黄修祥建议道，该省卫生与计生部门在县级公立医院改革试点城市遴选几家社区服务中心探索“医药分开”新模式，社区卫生服务中心可不设药房，医生开具处方后由患者到经批准的具有合格资质的零售药店购药，并由医疗保险机构按规定报销，这样可使资源合理配置，节省财政投入，同时减轻人民群众的用药负担。